Карповские чтения 2004

ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ЛИМФОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЛЕГКИХ ПОСЛЕ АНТИГЕННОГО РАЗДРАЖЕНИЯ В.К.Сырцов, Е.Г.Криворучко, Е.И.Потоцкая Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии
Запорожский государственный медицинский университет

Клиническая практика свидетельствует, что естественная резистентность органов дыхания не может сама по себе обеспечить устойчивость к инфекции и ее повышение при повторном заражении объясняется присоединением приобретенного иммунитета [5]. Анатомогистологические данные о лимфоидных образованиях гортани и трахеобронхиальной системы и легких человека в последнее время интенсивно изучаются [1, 3, 4, 6-8]. Описание закономерностей формирования клеточных реакций приобретенного иммунитета дыхательной системы проводилось, в основном, в Запорожском медицинском университете. В этой связи, важное актуальное значение имеет обобщение многолетних результатов исследований.

Целью работы послужило комплексное исследование особенностей структурнометаболических процессов в лимфоидных образованиях нижних дыхательных путей, лежащих в основе формирования местной резистентности при антигенном раздражении.

В работе использован комплекс макромикроскопических, гистологических, гистохимических, гистоавторадиографических, электронномикроскопических, иммуноморфологических и статистических методик для изучения гортани, трахеи и бронхолегочных комплексов половозрелых крыс, кроликов и кошек, которым вводили противокоревой коммерческий гаммаглобулин человека интраназально, внутримышечно и внутрибрюшинно однократно и повторно и производили забор материала на 1, 2, 4, 5, 7, 10, 14, 24, 32 сутки.

Установлено, что ответная реакция лимфоидных структур гортани, трахеи и бронхолегочного комплекса экспериментальных животных на антигенное раздражение характеризуется определенной последовательностью хода компенсаторно-приспособительных процессов, в котором можно выделить 3 стадии: индуктивную, продуктивную и стадию угнетения.

В индуктивной стадии ответная реакция на все используемые виды антигенного раздражения, проявляющаяся в структурнометаболических изменениях лимфоидных элементов нижних дыхательных путей и легких, характеризующая процесс формирования приобретенной резистентности, экспоненциально инициируется и после относительной стабилизации в продуктивной стадии с 7-х по 14-е сутки постепенно угнетается. Они носят доброкачественный характер и полностью обратимы после завершения стадии угнетения. Динамика структурнометаболических изменений в лимфоидных клетках лимфатических скоплений и узелков гортани, трахеобронхиального комплекса и легких у всех исследованных животных протекает однотипно и наиболее выражена при введении антигенов в дыхательные пути. При парентеральном введении сходные изменения обнаруживаются только при многократном введении. Антигенное воздействие вызывает повышение местной резистентности воздухоносных путей дыхательной системы. В отделяемом секрете желез повышается содержание протеогликанов, сиаловой и гиалуроновой кислот, хондроитинсульфатов А и С. Усиление синтеза углеводных соединений играет существенную роль для увеличения содержания гликокаликса клеток, который является важным звеном в их барьерной функции, процессах абсорбции, транспорта антигенов и антител, т.е. в иммунологических реакциях.

В продуктивной стадии в ответной реакции на антигенные воздействия увеличивается количество лимфоидных структур в стенке воздухоносных путей с 2% до 5% на 7-е сутки и изменяется их клеточный состав. Наблюдается повышение содержания макрофагов, средних лимфоцитов, лимфобластов и плазмоцитов. Ультраструктурные изменения лимфоидных клеток характеризуются признаками трансформации B-клеток (гиперплазия пластинчатого комплекса, увеличение зернистой эндоплазматической сети, множество рибосом и полисом, усиление синтеза РНК, ДНК, глицина, пролина, метионина, триптофана, сиаловых кислот, хондроитинсульфатов А и С). В герминативных центрах узелков в наибольшей степени, в сравнении с другими зонами, возрастает митотическая активность и число ДНК-синтезирующих клеток. Пролиферативный пул лимфоидных клеток увеличивается с 18,1±3,7% до 39,6±3,0%, время клеточного обновления сокращается с 37 до 26 часов, а митотический цикл с 15 до 11 часов. В группе средних лимфоцитов предсинтетический период уменьшается с 4,5 до 3 часов и синтетический период с 8,5 до 6 часов. В крупных скоплениях и узелках появляются антигенсинтезирующие клетки и увеличиваются титры антител в смывах из воздухоносных путей.

Выраженная реакция структурных элементов лимфоидных скоплений и узелков после антигенного воздействия позволяет утверждать, что именно их функция играет основную роль в формировании специфической резистентности гортани, трахеобронхиальной системы и легких.

Многократное введение антигенов приводит к генерализации иммунологических реакций в лимфоидных образованиях на всем протяжении нижних дыхательных путей. На повторное и многократное антигенное воздействие лимфоидные образования отвечают более резким изменением клеточного состава, увеличением функциональной активности макрофагов, индукцией пролиферации и дифференцировки лимфоидных клеток и усилением синтеза РНК, белков, углеводных соединений и антител.

В совокупности лимфоидные клетки, скопления и узелки представляют собой структурнофункциональные единицы, в понимании В.П. Михайлова и Г.С. Катинаса [2] единого лимфоэпителиального комплекса воздухоносных путей, осуществляющего функцию местного иммунологического надзора. Эта предпосылка базируется на следующем: лимфатические узелки являются структурнофункциональными единицами местного иммунитета, т.к. локализация и число тесно связаны с теми местами воздухоносных путей, где происходит турбулентное движение воздуха и оседание микроорганизмов: в преддверии и желудочках гортани, в местах бифуркации трахеи и ветвления бронхов; в узелках и крупных скоплениях присутствуют макрофаги, T-, B-лимфоциты и антигенсинтезирующие клетки; в узелках происходит иммунное распознавание антигенов и дифференцировка иммунокомпетентных клеток и клеток памяти; функционирование узелков и лимфоидных скоплений осуществляется в кооперации с эпителиальными клетками.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Криворучко Е.Г. Реактивные особенности лимфоидных структур легких крыс после внутриутробного введения антигена //Вісник Білоцерківського державного аграрного університету. – 1998. № 6, ч. 2. – С. 157160
2. Михайлов В.П., Катинас Г.С. Об основных понятиях гистологии. //Арх. АГЭ. – 1977. – Т.73. – вып. 9. – С. 11-26
3. Потоцька О.І. Морфофункціональні показники місцевої резистентності гортані // Український медичний альманах. 2000. № 1. С. 47
4. Сапин М.Р. Принципы организации и закономерности строения органов иммунной системы человека //Арх. АГЭ. 1987. Т. 92. № 2. С. 5-16
5. Смородинцев А.А., Поляк Р.Я. Биохимические механизмы клеточной резистентности к вирусным инфекциям. – В кн.: «Вопросы вирусологии и патогенеза респираторных вирусных инфекций». – Л.: 1970. – С. 313
6. Сырцов В.К. Морфофункциональные изменения лимфоидной ткани органов дыхания при введении гаммаглобулина //Арх. анатомии. – 1983. – Т. LXXXIV, № 3. – С. 45-53
7. Сырцов В.К., Криворучко Е.Г., Потоцкая Е.И. Организующий принцип защитной функции нижних дыхательных путей //Сб. ст. “Актуальні питання фарм. та мед. науки та практики”. – Запоріжжя. – 2003. – вип. 9. – С. 140-145
8. Чернышенко Л.В., Сырцов В.К., Чернокульский С.Т. Возрастные особенности лимфоидных структур органов дыхания человека //Врач. дело. – 1989. – Т. 986, № 11. – С. 31-34

// Карповские чтения: Материалы I Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 18-21 мая 2004 г.).
Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2004. - 75с. [содержание...]