Карповские чтения 2005

РАЗВИТИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СТРУКТУР СЕРДЦА В ПРЕНАТАЛЬНОМ ОНТГОГЕНЕЗЕ КАК ОСНОВА ДЛЯ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ДАННЫХ ЭХОКАРДИОГРАФИИ Е.А.Козлова, С.А.Нудьга Специализированная медико-санитарная часть №6
(Днепропетровск)

Знание процессов развития сердца тесно связано с правильным пониманием механизма образования различных врожденных аномалий и пороков развития этого жизненно важного органа. Остается не решенным вопрос и о терминологии клапанного аппарата, структур его образующих, а также о происхождение аномально расположенных хорд, которые все больше определяются при эхокардиографических исследованиях.

Целью настоящего исследования послужило уточнение сроков и источников формирования клапанного аппарата сердца.

Перед разделением сердца на отдельные камеры кровь поступает через единственное общее отверстие из предсердия в желудочек. В последующем появляются в области будущего атриовентрикулярного отверстия складки эндокарда.

Эндокард представлен одним слоем рыхло расположенных эндотелиальных клеток. Между эндокардом и миокардиальной пластинкой находится бесструктурное внеклеточное вещество - кардиогель. Редукция кардиогеля приводит к сближению эндокарда и миокарда и образованию единой стенки трубчатого сердца. На границе между предсердием и желудочком остается участок не сблизившихся слоев эндокарда и миокарда, заполненный кардиогелем - эндокардиальные подушки. Редукция кардиогеля в этой части замедляется или полностью отсутствует на небольшом отрезке времени, а сам сегмент называется атриовентрикулярным каналом.

Таким образом, в развитии сердца на этапах раннего эмбриогенеза формируются эндокардиальные подушки, которые играют роль провизорного клапана. Заполнение объема подушек мезенхимными клетками и редукция кардиогеля происходит неравномерно. На более поздних этапах пренатального онтогенеза за счет деляминационной пластинки формируются сосочковые мышцы, сухожильные хорды. Неравномерное деление этой пластинки приводит к формированию аномально расположенных сухожильных хорд.

// Карповські читання: Материалы II Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 12-15 апреля 2005 г.).
Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2005. - 93с. [содержание...]