Общество морфологов Украины: анатомы, гистологи, эмбриологи, хирурги, цитологи
Титульная
Форум
Президиум и правление
Отделения
Студенческие олимпиады
Специализированные Советы
Периодика
Диссертации и авторефераты
Новости и объявления
Каталог веб-ресурсов
Медицинский юмор
Гистология, цитология и эмбриология
Нормальная и топографическая анатомия
Отделения
Рассылка
rss  
 
 Українською | На русском   
     
»»   НТ АГЕТ / Периодика / Карповские чтения /

Карповские чтения 2006

обложка

Карповские чтения: Материалы III Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 11-14 апреля 2006 г.). Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2006. - 86с. [содержание...]

Материалы I, II и III Всеукраинских научных морфологических конференций "Карповские чтения" (Днепропетровск, 2004, 2005 и 2006 гг.) [перечень...]

МАКРОМОРФОЛОГИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПРИ НАЛИЧИИ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА О.Г.Кущ, Т.Н.Матвейшина Кафедра анатомии человека
Запорожский государственный медицинский университет

Известно, что плацента принимает активное участие в обеспечении формирования и роста плода. Неблагоприятное влияние хронической фето-плацентарной недостаточности на развитие плода проявляется функциональной задержкой его развития, внутриутробным инфицированием, снижением защитных адаптационных реакций, ростом заболеваемости и возникновением врожденных пороков развития в перинатальном периоде. Поэтому отдельное значение имеет изучение гистологии плаценты при измененном иммунном статусе матери и плода. Целью исследования является изучение особенностей морфологического и морфометрического строения плаценты человека при физиологически протекающей беременности и отягощенном течении доношенной беременности.

Материал и методы. Объектом исследований являлись 63 человеческих плаценты. Женщины были разделены на две группы: первая - женщины с физиологическим течением беременности, вторая - женщины с осложненным течением беременности (поздние гестозы). Забор плацент проводили на момент срочных родов. Плаценты фиксировали в жидкости Буэна. Гистологическую обработку материала проводили стандартным методом. Парафиновые срезы толщиной 5-6 мкм окрашивали гематоксилином по Маллори. С помощью стандартных морфометрических методов изучали толщину и морфологию материнской и плодной частей плаценты. Результаты обрабатывали методом вариационной статистики с использованием таблиц Стрелкова и считали достоверными, если p?0,05.

Результаты и их обсуждение. При физиологическом течении беременности плацента имеет округлую либо овальную форму, длина пуповины в среднем составляет 59,14±0,21см. Прикрепление пупочного канатика в большинстве случаев центральное. При внешнем осмотре плаценты достаточно четко можно выделить две части: материнскую (децидуальную) и хориальную (плодную). Общая толщина плаценты составляет 2,12±0,06см. Толщина децидуальной части - 1,62±0,06см. Материнская часть темно-красного цвета с серовато-матовым оттенком, имеет мелкодольчатое строение, перегородки между дольками образованы децидуальной тканью. В структуре плаценты отсутствуют кальцинаты и петрификаты, нет участков соединительнотканного перерождения. Толщина плодной части составляет 0,59±0,06см. Плодная часть гладкая, блестящая, серовато-белесоватая, без патологического налета. Сквозь ее поверхность просвечивают кровеносные сосуды, радиально расходящиеся от пупочного канатика. При осложненном течении беременности форма плаценты также округлая либо овальная, а средняя длина пуповины увеличивается и составляет 63,68±0,21см. Прикрепление пупочного канатика в большинстве случаев эксцентричное или краевое. Общая толщина плаценты уменьшается по сравнению с нормой и составляет 1,92±0,04см. Толщина материнской части также уменьшается по сравнению с первой группой до 1,38±0,04см. Материнская часть плаценты темно-красного или багрового цвета с серовато-матовым оттенком, имеет мелокодольчатое строение, децидуальные перегородки между дольками утолщены. В толще материнской части визуализируется большое количество инфарктов белого цвета, разнокалиберные кальцинаты, петрификаты. Межворсинковые пространства и венозные синусы значительно расширены по сравнению с первой группой. Тенденция утоньшения сохранена также и для плодной части - толщина ее составляет 0,54±0,04см. Хориальная часть гладкая, серовато-белесоватого или серого цвета, блестящая. Но у женщин с тяжелой формой преэклампсии и эклампсией на поверхности плодной части наблюдаются фрагментарные отложения фибрина. При наличии тяжелых форм гестоза кровеносные сосуды, просвечивающие сквозь поверхность плодной оболочки, варикозно изменены. Уменьшение показателей толщины плаценты при осложненном течении беременности в сравнении с нормой свидетельствует об ее уплощении, т.к. предыдущие исследования показали, что площадь плацент с обеих группах практически одинаковая. Уплощение в свою очередь связано с замещением нормальной плацентарной ткани соединительной в результате ишемического повреждения, а также с отложением большого количества разнокалиберных кальцинатов и петрификатов при осложении физиологического течения беременности гестозом. При этом наблюдается удлинение пуповины у женщи второй группы.

Выводы. При осложненном течении беременности наблюдается снижение общей толщины плаценты с сохранением данной динамики для всех слоев плаценты. Длина пуповины имеет обратную динамику и увеличивается при наличии сопутствующего гестоза. При осложненном течении беременности в толще плаценты визуализируется большое количество соединительнотканно измененных участков, разнокалиберных кальцинатов, инфарктов, петрификатов и значительное расширение межворсинковых пространств и венозных синусов, что является морфологическим субстратом фето-плацентаной недостаточности.

// Карповские чтения: Материалы III Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 11-14 апреля 2006 г.).
Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2006. - 86с. [содержание...]

 
 
 © 2004-2015, Морфологія .DP.UA
 
До відома морфологів! Уважаемые коллеги!
Большинство страниц веб-сайта НТ АГЕТ ожидает Вашей информации.
Будем очень благодарны за Ваши рекомендации и пожелания относительно информационного наполнения страниц сайта, дизайна и структуры веб-сайта.
// Координатор - Твердохлеб Игорь Владимирович, д.мед.н., профессор, зав. каф. гистологии ДГМА (056-7135323). [ e-mail ]
// Ответственный за создание и поддержку веб-сайта — Горбунов Андрей Александрович. [ e-mail ] // Dr. Andy.
© 2004-2015, НТ АГЕТ.
© Разработка, дизайн, поддержка — Днепропетровск, ДГМА, кафедра гистологии.
Rambler's Top100