Товариство морфологів України: анатоми, гістологи, ембріологи, хірурги, цитологи
Титульна
Форум
Президія та правління
Відділення
Студентські олімпіади
Спеціалізовані Ради
Періодика
Дисертації та автореферати
Новини та оголошення
Каталог веб-ресурсів
Медичний гумор
Гістологія, цитологія та ембріологія
Нормальна та топографічна анатомія
Відділення
Розсилання
rss  
 
 Українською | На русском   
   
»»   НТ АГЕТ / Періодика / Карповські читання /

Карповські читання 2006

обложка

Карповські читання: Матеріали III Всеукраїнської наукової морфологічної конференції (Дніпропетровськ, 11-14 квітня 2006 р.). Під ред. професора І.В.Твердохліба.- Дніпропетровськ: Пороги, 2006. - 86с. [зміст...]

Матеріали I, II та III Всеукраїнських наукових морфологічних конференцій "Карповські читання" (Дніпропетровськ, 2004, 2005 та 2006 рр.) [перелік...]

МАКРОМОРФОЛОГИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПРИ НАЛИЧИИ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА О.Г.Кущ, Т.Н.Матвейшина Кафедра анатомии человека
Запорожский государственный медицинский университет

Известно, что плацента принимает активное участие в обеспечении формирования и роста плода. Неблагоприятное влияние хронической фето-плацентарной недостаточности на развитие плода проявляется функциональной задержкой его развития, внутриутробным инфицированием, снижением защитных адаптационных реакций, ростом заболеваемости и возникновением врожденных пороков развития в перинатальном периоде. Поэтому отдельное значение имеет изучение гистологии плаценты при измененном иммунном статусе матери и плода. Целью исследования является изучение особенностей морфологического и морфометрического строения плаценты человека при физиологически протекающей беременности и отягощенном течении доношенной беременности.

Материал и методы. Объектом исследований являлись 63 человеческих плаценты. Женщины были разделены на две группы: первая - женщины с физиологическим течением беременности, вторая - женщины с осложненным течением беременности (поздние гестозы). Забор плацент проводили на момент срочных родов. Плаценты фиксировали в жидкости Буэна. Гистологическую обработку материала проводили стандартным методом. Парафиновые срезы толщиной 5-6 мкм окрашивали гематоксилином по Маллори. С помощью стандартных морфометрических методов изучали толщину и морфологию материнской и плодной частей плаценты. Результаты обрабатывали методом вариационной статистики с использованием таблиц Стрелкова и считали достоверными, если p?0,05.

Результаты и их обсуждение. При физиологическом течении беременности плацента имеет округлую либо овальную форму, длина пуповины в среднем составляет 59,14±0,21см. Прикрепление пупочного канатика в большинстве случаев центральное. При внешнем осмотре плаценты достаточно четко можно выделить две части: материнскую (децидуальную) и хориальную (плодную). Общая толщина плаценты составляет 2,12±0,06см. Толщина децидуальной части - 1,62±0,06см. Материнская часть темно-красного цвета с серовато-матовым оттенком, имеет мелкодольчатое строение, перегородки между дольками образованы децидуальной тканью. В структуре плаценты отсутствуют кальцинаты и петрификаты, нет участков соединительнотканного перерождения. Толщина плодной части составляет 0,59±0,06см. Плодная часть гладкая, блестящая, серовато-белесоватая, без патологического налета. Сквозь ее поверхность просвечивают кровеносные сосуды, радиально расходящиеся от пупочного канатика. При осложненном течении беременности форма плаценты также округлая либо овальная, а средняя длина пуповины увеличивается и составляет 63,68±0,21см. Прикрепление пупочного канатика в большинстве случаев эксцентричное или краевое. Общая толщина плаценты уменьшается по сравнению с нормой и составляет 1,92±0,04см. Толщина материнской части также уменьшается по сравнению с первой группой до 1,38±0,04см. Материнская часть плаценты темно-красного или багрового цвета с серовато-матовым оттенком, имеет мелокодольчатое строение, децидуальные перегородки между дольками утолщены. В толще материнской части визуализируется большое количество инфарктов белого цвета, разнокалиберные кальцинаты, петрификаты. Межворсинковые пространства и венозные синусы значительно расширены по сравнению с первой группой. Тенденция утоньшения сохранена также и для плодной части - толщина ее составляет 0,54±0,04см. Хориальная часть гладкая, серовато-белесоватого или серого цвета, блестящая. Но у женщин с тяжелой формой преэклампсии и эклампсией на поверхности плодной части наблюдаются фрагментарные отложения фибрина. При наличии тяжелых форм гестоза кровеносные сосуды, просвечивающие сквозь поверхность плодной оболочки, варикозно изменены. Уменьшение показателей толщины плаценты при осложненном течении беременности в сравнении с нормой свидетельствует об ее уплощении, т.к. предыдущие исследования показали, что площадь плацент с обеих группах практически одинаковая. Уплощение в свою очередь связано с замещением нормальной плацентарной ткани соединительной в результате ишемического повреждения, а также с отложением большого количества разнокалиберных кальцинатов и петрификатов при осложении физиологического течения беременности гестозом. При этом наблюдается удлинение пуповины у женщи второй группы.

Выводы. При осложненном течении беременности наблюдается снижение общей толщины плаценты с сохранением данной динамики для всех слоев плаценты. Длина пуповины имеет обратную динамику и увеличивается при наличии сопутствующего гестоза. При осложненном течении беременности в толще плаценты визуализируется большое количество соединительнотканно измененных участков, разнокалиберных кальцинатов, инфарктов, петрификатов и значительное расширение межворсинковых пространств и венозных синусов, что является морфологическим субстратом фето-плацентаной недостаточности.

// Карповські читання: Матеріали III Всеукраїнської наукової морфологічної конференції (Дніпропетровськ, 11-14 квітня 2006 р.).
Під ред. професора І.В.Твердохліба.- Дніпропетровськ: Пороги, 2006. - 86с. [зміст...]

 
 
 © 2004-2015, Морфологія .DP.UA
 
Вниманию морфологов! Шановні колеги!
Більшість сторінок веб-сайту НТ АГЕТ чекає на Вашу інформацію.
Будемо дуже вдячні за Ваші рекомендації та зауваження щодо інформаційного наповнення сторінок сайту, дизайну і структури веб-сайту.
// Координатор - Твердохліб Ігор Володимирович, д.мед.н., професор, зав. каф. гістологіі ДДМА (056-7135323). [ e-mail ]
// Відповідальний за створення та підтримку веб-сайту — Горбунов Андрій Олександрович. [ e-mail ] // Dr. Andy.
© 2004-2015, НТ АГЕТ.
© Розробка, дизайн, підтримка — Дніпропетровськ, ДДМА, кафедра гістології.
Rambler's Top100