Карповские чтения 2006

ВАРІАНТНА АНАТОМІЯ ПІЄЛОУРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА У НОВОНАРОДЖЕНИХ ЛЮДИНИ С.О.Лісничок, Л.В.Собко Кафедра загальної та оперативної хірургії з топографічною анатомією
Буковинський державний медичний університет (Чернівці)

Анатомічні особливості пієлоуретерального сегмента (ПУС) людини привертають увагу вчених теоретичної та практичної ланок охорони здоров’я, що викликано зростанням частоти урологічної патології новонароджених. ПУС як проксимальному цистоїду сечових шляхів належить особливе місце з-поміж екскреторних елементів нирки, він здійснює евакуацію сечі з ниркової миски завдяки присмоктувальному механізму сечовода. Патологічні зміни ПУС призводять до уродинамічних розладів, розширення чашечко-мискової системи нирки (ЧМСН) з наступним розвитком пієлоектазії, гідронефрозу, пієлонефриту, нефролітіазу, вазоренальної гіпертензії. Рання діагностика уродинамічних розладів за допомогою ультрасонографії, фармакоехографії, радіоізотопної ренографії, ретроградної пієлографії потребують уточнення та подальшого з’ясування топографо-анатомічних особливостей ПУС у ранньому дитячому віці. З цією метою досліджено 15 трупів новонароджених людини з використанням комплексу методів морфологічного дослідження (макромікроскопія, морфометрія, ін’єкція ниркових судин рентгеноконтрастними сумішами з наступною рентгенографією, гістологічний).

Встановлено, що у новонароджених людини будова чашечко-мискової системи нирки (ЧМСН) набуває рис зрілої форми: остаточно формується власне порожнина ниркової миски та пієлоуретеральний сегмент (ПУС). В трьох випадках виявлені варіанти будови та вади розвитку ниркових судин та ЧМСН: додаткова права ниркова вена, розміщена попереду ПУС, яка вливалася в нижню порожнисту вену окремо від основного стовбура ниркової вени (новонароджена); атипове розміщення елементів правої ниркової ніжки (при розгляді спереду назад): ниркова вена, ниркова миска і три гілки ниркової артерії (новонароджена); впадання правої яєчкової вени в праву ниркову вену, на відстані 3 мм від нижньої порожнистої вени (новонароджений). В цих випадках простежувалися зміни форми ПУС та ниркової миски, викликані нетиповою синтопією з судинами. Період новонародженості можна вважати критичним з точки зору тяжкості можливих уродинамічних розладів за умов існування, з одного боку, варіантів будови суміжних судин та ниркового синусу, а з другого - інтенсивних процесів формоутворення та набуття дефінітивних рис будови чашечко-мискової системи нирки та пієлоуретерального сегмента.

// Карповские чтения: Материалы III Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 11-14 апреля 2006 г.).
Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2006. - 86с. [содержание...]