Общество морфологов Украины: анатомы, гистологи, эмбриологи, хирурги, цитологи
Титульная
Форум
Президиум и правление
Отделения
Студенческие олимпиады
Специализированные Советы
Периодика
Диссертации и авторефераты
Новости и объявления
Каталог веб-ресурсов
Медицинский юмор
Гистология, цитология и эмбриология
Нормальная и топографическая анатомия
Отделения
Рассылка
rss  
 
 Українською | На русском   
     
»»   НТ АГЕТ / Периодика / Карповские чтения /

Карповские чтения 2006

обложка

Карповские чтения: Материалы III Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 11-14 апреля 2006 г.). Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2006. - 86с. [содержание...]

Материалы I, II и III Всеукраинских научных морфологических конференций "Карповские чтения" (Днепропетровск, 2004, 2005 и 2006 гг.) [перечень...]

РАЗВИТИЕ И СТАНОВЛЕНИЕ ТОПОГРАФИИ ПОДВЗДОШНО-СЛЕПОКИШЕЧНОГО ОТДЕЛА КИШКИ В ОНТОГЕНЕЗЕ ЧЕЛОВЕКА В.А.Мущинин Кафедра нормальной анатомии человека
Днепропетровская государственная медицинская академия

Сегодня пренатальная ультразвуковая диагностика в основном базируется на морфометрических параметрах плода в целом и отельных органов, оценка которых дает возможность установления нормального развития, а также ранней диагностики пороков, что позволяет своевременно решить вопрос своевременного прерывания беременности и снижению перинатальных потерь.

Совсем недавно появилась возможность проследить основные этапы закладки и развития кишечника в пренатальном периоде в прижизненных условиях с использованием ультразвуковой аппаратуры. Прижизненное изучение топографии внутренних органов имеет ряд преимуществ. Во-первых, это возможность проследить индивидуальные особенности топографии и возможные пути смещения органов при акте дыхания, перистальтике кишечника. Во-вторых, определить естественные количественные параметры кишечника и его отделов. В-третьих, изучить изменения илео-цекального от-дела кишки после удаления червеобразного отростка. Полученные результа-ты по изучению развития, становления кишечника в прижизненных условиях несколько отличаются от таковых полученных на трупном материале. В связи с этим возникает необходимость сопоставления этих данных, уточнения сроков основных этапов органогенеза.

Цель исследования. Установление особенностей развития и становления илеоцекального отдела кишечника.

Наиболее значительные изменения формообразования и топографии происходят в пренатальном онтогенезе. При анализе изменения топографии илео-цекального отдела в постнатальном онтогенезе описаны в основном этапы развития, представлены количественные данные, характеризующие форму, размеры этого отдела кишечника. Кишечник растет быстрее, по сравнению с объемом брюшной полости, в связи, с чем средняя часть кишки на 5-7 недели развития выпячивается через отверстие пупочного канатика и формирует физиологическую грыжу. У эмбрионов 5 недель кишечник представлен первичной кишечной петлей, расположенной за пределами брюшной полости. Сложным представляется дифференциация отделов кишечника и только по топографии можно судить о переходе тонкой кишки в толстую кишку, то есть место формирования слепой кишки. По данным ультразвукового исследования дифференциация тонкого и толстого кишечника возможна только после 22-24 недели. На 6 неделе илеоцекальный отдел располагается несколько каудальнее вершины первичной кишки. Слепая кишка представляет собой расширение диаметром 0,18- 0,22 мм, на поверхности которого можно видеть уже зачаток аппендикулярного отростка.

В 8 недель в брюшной полости располагается только начальный отдел тонкой кишки и задний ободочной кишки. Илеоцекальный отдел располагается слева от общей брыжейки, ободочная кишки достигает 6 мм длины. К 9 недели отмечается усиленный рост ободочной кишки в целом, большая ее часть все еще находится за пределами брюшной полости. Процесс втяжения кишки в брюшную полость сопровождается поворотом ее на 90 градусов, то есть ободочное колено с илеоцекальным отделом из сагиттальной плоскости переходит во фронтальную. При достижении определенного соотношения диаметра пупочного кольца и диаметра слепой кишки (объема илеоцекального отдела) происходит резкое втяжение первичной кишки в брюшную полость. По данным прижизненного изучения сроков втяжения кишечника в брюшную полость этот процесс происходит на 11-12 недели.

После втяжения кишки или самоликвидации физиологической грыжи илео-цекальный отдел располагается в правом верхнем квадранте брюшной полости под печенью. В связи с этим выделить восходящий отдел ободочной кишки не представляется возможным. Длина ободочной кишки колеблется в пределах 13-17 мм. До селезеночного угла - 8-9 мм, диаметр в среднем равен 0,8± мм. Илео-цекальный отдел находится на уровне нижнего полюса правой почки, но выше гребня подвздошной кости. И только за счет смещения илео-цекального отдела кишечника книзу можно говорить о развитии восходящей ободочной кишки.

К началу 11 недели ободочная кишка из сагиттальной плоскости перемещается во фронтальную плоскость, илеоцекальный отдел из пупочной области - в правое подреберье.

Слепая кишка в пренатальном онтогенезе опускается с правого подреберья в малый таз. У 11 недельного плода слепая кишка располагается высоко, иногда в срединной плоскости. У 5 месячного плода слепая кишка в 82% случаев лежит высоко и не достигает гребня подвздошной кишки в среднем на 5-8 мм. У 6 месячного плода в 54% случаев не достигает 25-30 мм гребня подвздошной кости. В 7 месяцев в 40% случаев находится возле подвздошного гребня.

// Карповские чтения: Материалы III Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 11-14 апреля 2006 г.).
Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2006. - 86с. [содержание...]

 
 
 © 2004-2015, Морфологія .DP.UA
 
До відома морфологів! Уважаемые коллеги!
Большинство страниц веб-сайта НТ АГЕТ ожидает Вашей информации.
Будем очень благодарны за Ваши рекомендации и пожелания относительно информационного наполнения страниц сайта, дизайна и структуры веб-сайта.
// Координатор - Твердохлеб Игорь Владимирович, д.мед.н., профессор, зав. каф. гистологии ДГМА (056-7135323). [ e-mail ]
// Ответственный за создание и поддержку веб-сайта — Горбунов Андрей Александрович. [ e-mail ] // Dr. Andy.
© 2004-2015, НТ АГЕТ.
© Разработка, дизайн, поддержка — Днепропетровск, ДГМА, кафедра гистологии.
Rambler's Top100