Карповские чтения 2006

РАЗВИТИЕ КИШКИ ЧЕЛОВЕКА В ПРЕНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ С.В.Терещенко Кафедра нормальной анатомии человека
Днепропетровская государственная медицинская академия

В настоящее время большое внимание уделяется эмбриогенезу внутренних органов, который прослеживается не только по данным морфологических, но и клинических исследований. Используя известные морфологические и клинические данные, можно провести параллели в процессах органогенеза, формообразования органов.

Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, в частности кишечника, занимают четвертое место среди всех врожденных пороков. Выявление параллелей в развитии с использованием клинических и морфологических данных позволит объективно оценить, описать сроки формирования различных отделов кишечника, его стенки и сосудов, что является актуальным и важным в аспекте изучения механизмов формирования врожденных пороков.

Цель - выявить особенности развития, строения толстого кишечника в пренатальном периоде онтогенеза с использованием морфологических и клинических методов.

Материалом для исследования послужили препараты кишечника эмбрионов и плодов (18), а также фотографии ультразвукового исследования матки 48 беременных при плановых обследованиях. При проведении морфологических исследований определяли возраст плодов и эмбрионов с учетом теменно-копчиковой длины (ТКД), измеряли длину, диаметр, описывали топографию толстой кишки. На фотографиях УЗИ определяли возраст плодов, топографию различных отделов толстого кишечника, измеряли диаметр и длину кишки на протяжении. При УЗИ матки беременных для определения возраста эмбриона, плода использовали копчико-теменной размер (ТКР), бипариетальный размер головы (БПР), окружность живота. Полученные количественные данные обрабатывали с помощью методов вариационной статистики.

Анализ данных показал, что при определении возраста плода имеются достоверные различия по данным клинического и морфологического исследования. В пренатальном периоде развития кишечника можно выделить три основных этапа: развитие кишечника в первичной брюшной полости, "физиологическая" грыжа (выпячивание кишечной петли) и этап после самоликвидации этой грыжи.

Анализ динамики изменения взаимоотношений длины плода и длины кишечника показал, что на фоне увеличения с возрастом отдельно взятого показателя, происходит уменьшение величины взаимоотношений, что указывает на различную интенсивность роста кишечника и плода в различные возрастные периоды.

Анализ морфологических и клинических данных по изучению развития и особенностей строения кишечника в пренатальном онтогенезе показал, что эти два вида исследований только дополняют друг друга и позволяют более точно и полно описать эти процессы. Изучение органогенеза с использованием различных методов является перспективным, поскольку эти данные позволят провести параллели в развитии различных органов и систем. Не маловажным является установление возраста эмбриона и плода, сопоставление возраста плода со сроком беременности и нахождение объективных признаков для построения математических моделей по установлению возраста. Это в свою очередь позволит более точно определить сроки и этапы основных процессов органогенеза и улучшить раннюю диагностику врожденных пороков развития.

// Карповские чтения: Материалы III Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 11-14 апреля 2006 г.).
Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2006. - 86с. [содержание...]