Карповские чтения 2006

ХАРАКТЕРИСТИКА КЛАПАНІВ СЕРЦЯ ПРИ ЖИРОВІЙ ДЕГЕНЕРАЦІЇ Л.Я.Федонюк, Н.П.Пентелейчук Кафедра медичної біології, генетики та гістології
Буковинський державний медичний університет
(Чернівці)

Морфологічний аналіз природи набутих вад серця показав, що в Україні відмічається тенденція до збільшення захворювань неінфекційного ґенезу, що включають жирову дегенерацію клапанних структур.

Мікроскопічне дослідження 328 резекційних клапанів показало, що найбільшу кількість спостережень - 165 клапанів (50,3%) припало на ліпідне ураження клапанів, яке макроскопічно проявлялось трьома основними варіантами: 1 - наявність плоских субендотеліальних бляшок світло-оранжевого кольору переважно в перианулярній частині стулок; 2 - присутність об'ємних, чітко обмежованих кальцинатів, які рельєфно виступали над відносно тонкими стулками; 3 - мікроаневризми та лінійні перфорації в стулках без ознак фіброзу.

При обробці 106 клапанів суданом виявлено (табл.1), що ліпідне ураження клапанів в 26,4% випадків нашаровується на постревматичні зміни, ускладнюючи деформацію стулок, а в 4,8% спостережень ліпідне ураження присутнє при активізації ревмопроцесу.

В 5 (4,8%) клапанах холестериновий некроз став підґрунтям для розвитку інфекційного ендокардиту. У 3 пацієнтів ліпоїдоз ускладнив диспластичні зміни клапанів і у 8 - міксоматозну дегенерацію. У 23 випадках атеросклеротичне ураження стулок виступало як самостійне захворювання і лише у 32,1% спостережень препарати клапанів були судан-негативними. В основному це були пацієнти молодше 30 років.

Морфологічний аналіз операційного матеріалу показав, що набуті вади серця є поліморфною патологією. Вони часто ускладнюються в результаті нашарування змін, які пов'язані з ліпоїдозом. В подальшому є доцільним більш детально вивчити роль незапальних процесів у формуванні набутих вад серця для вироблення найбільш адекватних схем лікування хворих.

// Карповские чтения: Материалы III Всеукраинской научной морфологической конференции (Днепропетровск, 11-14 апреля 2006 г.).
Под ред. профессора И.В.Твердохлеба.- Днепропетровск: Пороги, 2006. - 86с. [содержание...]